Sing metode paling apik?
-Tra kanggo diagnosis infeksi SARS-Cov-2
Kanggo konfirmasi Kode sing dikonfirmasi 19 kasus, lapor gejala klinis sing umum kalebu demam, batuk, myalgia utawa lemes. Nanging gejala kasebut dudu fitur unik saka Kodid-19 amarga gejala kasebut padha karo penyakit sing kena infeksi virus liyane kayata influenza. Saiki, asam inuktrik virus PCR-Time PCR (RT-PCR), CT imaging lan sawetara paramèter hematologi minangka alat hematologi minangka alat utama kanggo infeksi. Akeh kit tes laboratorium wis dikembangake lan digunakake ing spesimen pasien kanggo CDudi-CDC1, Kita CDC2lan perusahaan swasta liyane. Tes Antibodi Igm, metode tes serological, uga ditambahake kriteria diagnosis diagnosis lan pedoman perawatan kanggo penyakit coronavirus novel China (KEVIDE 19), sing diwiwiti1Waca rangkeng-. Tes acid asam RT-PCR isih ana cara diagnostik standar saiki kanggo diagnosis saka Kovevi saka KOvID-19.
Kuwat®Novel Coronavlrus (SARS-Cov-2) Multiplex Comm PC PCR-Time (Deteksi kanggo Telung Gen)
Nanging kits PC PC nyata-wektu iki, nggoleki bahan virus genetik, kayata ing irung, lisan, utawa anal silit, nandhang akeh watesan:
1) Tes kasebut duwe kaping turnaround dawa lan rumit ing operasi; Umume umume rata-rata luwih saka 2 nganti 3 jam kanggo ngasilake asil.
2) Tes PCR mbutuhake laboratorium sing disertifikasi, peralatan larang lan teknisi terlatih kanggo operate.
3) Ana sawetara negesake palsu kanggo RT-PCR saka COVIDI - 19. Bisa uga amarga beban virus SARS-Cov-2 murah ing spesimen swab ambegan ndhuwur (coronavirus novel utamane infeksi saluran pernapasan ngisor, kayata alveoli pulmonari) lan tes kasebut ora bisa ngerteni wong sing ngalami infeksi, lan ngresiki virus saka awak.
Riset dening Lirong Zou et al4nemokake manawa akeh virus sing luwih bisa dideteksi sawise gejala gejala, kanthi pirang-pirang virus sing dideteksi ing tenggorokan lan pola pola nuklélik sing didol karo pasien influenza4Lan katon beda saka sing katon ing pasien sing kena infeksi SARS-Cov-2.
Yang Pan et al5conto serial (swab tenggorokan, sputum, urin, lan bangku) saka rong pasien ing dina 5-6 dina sawise serang-onset tenggorokan, Sampel tenggorokan. Ora ana RNA virus sing dideteksi ing urin utawa stool conto saka pasien loro kasebut.
Tes PCR mung menehi asil positif nalika virus isih ana. Tes ora bisa ngerteni wong sing ngliwati infeksi, mbalekake, lan ngresiki virus saka awak. Ing tumindak kanthi aktif, mung udakara 30% -50% positif kanggo Peumonia sing diagnosis disengaja kanthi rajap. Akeh pasien pneumonia novel Coronavirus ora bisa didiagnosis amarga tes asam nukleat sing negatif, saengga ora bisa entuk perawatan sing cocog ing wektu. Saka wiwitan ing edisi kaping enem pedoman, mung gumantung ing diagnosis diagnosis asil tes nukleat, sing nyebabake masalah wong clinicians, Dr. Li Wenliang, lan Central ing Wuhan Central Rumah sakit, mati. Sajrone umure, dheweke duwe telung tes asam nukleat ing kedadeyan demam lan batuk, lan pungkasan dheweke entuk asil positif PCR.
Sawise diskusi dening ahli, mula diputusake nambah cara uji serum minangka kriteria diagnostik anyar. Nalika tes antibodi, uga diarani tes serological, sing bisa ngonfirmasi apa ana sing kena infeksi sanajan sawise sistem kekebalan awak wis ngresiki virus sing nyebabake Kodho-19.
STORDSTEP® SARS-COV-2 IGG / IGM Antibodes Test
Uji anti IGM IGM bakal mbantu nglacak cara adhedhasar populasi sing duwe infeksi, amarga pirang-pirang kasus katon nyebar saka pasien asimtomatik sing ora bisa dingerteni kanthi gampang. Saperangan ing Singapura, bojone nguji positif dening PCR, asil tes bojone dadi negatif, nanging asil tes anti-anti sing nuduhake yen dheweke duwe bojone.
Assay serologis kudu dibuktekake kanthi ati-ati supaya bisa menehi reaksi kanthi dipercaya, nanging mung kanggo antibodi nglawan virus novel. Siji prihatin yaiku manawa persamaan antara virus sing nyebabake sindrom pernapasan akut lan Kode Kuda lan 19 19 bisa nyebabake salib reaktif. Igg-Igm Ngembangake dening Xue Feng Wang6dianggep bisa digunakake minangka tes point-of-care (POCT), amarga bisa ditindakake ing cedhak amben kanthi getih FingerTetik. Kit kasebut duwe sensitivitas 88,66% lan spesifik 90,63%. Nanging, isih ana asil negatif positif lan palsu palsu.
Ing versi diagnosis sing dianyari China lan pedoman perawatan kanggo penyakit coronavirus novel (kopidia Kekasih (COVID-19)1, kasus sing dikonfirmasi ditetepake minangka kasus sing disangka sing nemoni salah sawijining kritéria ing ngisor iki:
(1) conto saluran napas, getih utawa spesimen bangku sing ditesiti kanggo asam nukleat SARS-Cov-2 nggunakake RT-PCR;
(2) urutan virus virus genetik saka saluran pernapasan, getih utawa conto spesimen stool banget homologi karo Sars-Cov-2 sing dikenal;
(3) novel serum novel koronavirus spesifik lan antibodi IgG positif;
(4) novel serum novel coronavirus-spesial IgG sing spesifik saka negatif kanggo positif utawa coronavirus-spesifik-Igarti-spesifik 20 kaping luwih dhuwur tinimbang wektu akut.
Diagnosis lan Perawatan saka Kekiaan 19
| Pedoman | Pubnis | Kriteria diagnostik sing dikonfirmasi |
| Versi 7th | 3mar.2020 | ❶ PCR ❷ NGS ❸ igm + IgG |
| Versi 6 | 18 Feb.2020 | ❶ PCR ❷ NGS |
Referensi
1. Pandhuan kanggo diagnosis lan perawatan pneumonia novel koronavirus (versi nyoba 7, Komisi Kesehatan Nasional Republik Rakyat Rakyat China, ditanggepi ing 3.Mar.2020)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652/202003/311914429474b98bfed5579d5af95.shtml
2. Panaliten Gunakake Protokol RT-PCR nyata-wektu kanggo identifikasi taun 2019-NCOV
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/Lab-pcr-derctions-vercuctions.html
3. Singapura nyatakake panggunaan tes antibodi kanggo nglacak infeksi koronavirus
https://www.slesmag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibodody-antibodody-tt-track-est-tt-trackirus-infortions
4.sars-cov-2 mbukak spesimen pernapasan ndhuwur pasien 199,2020 doi: 10.1056 / Nejmc2001737
5.Baluk saka SARS-Cov-2 ing conto klinis Lancet ing Lancet Nelebis Distrfect 2420 (2020 (https://doi.org/10.1016/S14/1473-3099)
6. Aplikasi Klinik Development saka Uji Antibodi Gabungan IgG-IgG-IgG Gabungan Kanggo SARS-Cov-2
Diagnosis Diagnosis Xufeng Wang Orcid ID: 0000-0001-8854-275x
Wektu Pos: Mar-17-2020
